menu 06 口腔外科

口腔外科は、お口の中や顎・顔面などの先天性および後天性の病気を診断・治療する診療科です。失われた機能や形態の回復、症状緩和を目的としています。当院は主に親知らずの抜歯や顎関節症の診断・治療、お口の外傷の治療を行っています。

■以下のような場合はご相談ください
●歯の奥が痛い、歯茎が腫れた…親知らずや永久歯などが、顎の骨に埋まりうまく生えない（埋伏歯：まいふくし）と、歯茎に炎症を起こしたりします。また、虫歯や歯周病が原因で歯茎に膿が溜まり、歯茎が腫れる場合があります。
●顎の様子がおかしい…顎が痛む、口を大きく開けられない、動かすと音が鳴る、口を完全に閉じられないといった症状があると、顎関節症の可能性があります。
●口内のできもの、水ぶくれ…お口や舌にできもの（腫瘍）ができた場合、良性（命に別状がないもの）であれば当院で摘出・切除が可能です。また、水ぶくれのようなできもの（嚢胞：のうほう）の摘出も行えます。
●口・顎の外傷…交通事故やアクシデントなどで顎骨が骨折した、歯が欠けてしまった、口内に切り傷ができたなどの場合も治療対象です。

■親知らずの抜歯
普通に生え、違和感なく噛める親知らずなら無理に抜く必要はありません。ただし、親知らずは正しい位置に生えることが少なく、横に生えたり、生え切らなかったりすることがほとんどです。歯茎が腫れる、メンテナンスがしにくいといった点から、隣の歯まで虫歯になることが多く、そのような場合は抜いた方がいいでしょう。まずはお気軽にご相談ください。

■顎関節症
20～30代の若い女性に多く見られる顎関節症は、先に挙げた症状のほか、首や肩・腰などに症状が現れる場合もあります（顎に異常があっても顎関節症とは限りません）。原因は食いしばりや歯ぎしり、外傷、精神的なストレス、噛み癖などのほかさまざまな原因が絡み合い、タイプも多種多様です。

顎関節症には、以下のような治療法があります。重症の場合は外科手術が必要となります。多方面から検査を行い総合的に判断したうえで、患者様に合う治療をご提案いたします。
●認知行動療法…食いしばりや噛み癖などを自覚させ、止めさせるよう導く心理的な手法です。
●運動療法…口を開いたり、顎を動かしたりする訓練を行います。
●薬物療法…薬で炎症を鎮めたり、痛みで凝り固まった筋肉に筋弛緩剤を投与して緩めたりします。また、夜間の歯ぎしりや食いしばりを抑えるために睡眠導入剤や、痛みの軽減のために抗不安薬・抗うつ薬を処方する場合もあります。
●物理療法…痛みを軽減するために患部を温めたり冷やしたりします。
●スプリント療法…装具（顎関節症用マウスピース）を用いて、食いしばりや歯ぎしりの弊害を緩和します。
●マニピュレーション法…関節円盤という顎関節のクッション役を果たすコラーゲン組織を正しい位置に戻します。

■象牙移植・歯牙再植
歯牙移植とは、虫歯が進行して残せなくなった歯があり、かつ口内に親知らずや埋まっている歯がある場合に、残せなくなった歯を抜き親知らずなどを移植する治療法のことです。残せない歯を抜いた日と同日に歯を移植する場合は、保険適用で治療を受けられます。
歯牙再植は、根尖（こんせん：歯根の先端の部分）に膿の袋ができ通常の根管治療で治せない場合などに、いったん抜歯して根尖の治療を行ってから再び元の位置に戻す方法です。